Коленный сустав является разным по анатомической классификации. Так, в разогнутом состоянии он является блоковидным, а по мере сгибания приближается к комбинированному шаровидному. При попытке повернуть разогнутый коленный сустав вокруг вертикальной оси вероятна травма менисков.
Мениски представляют собой хрящевые пластинки, увеличивающие конгруэнтность сустава. Их эластичность предохраняет от механических перегрузок суставные поверхности. Значительная часть поверхности сустава бедренной кости при разогнутом коленном суставе соприкасается с менисками, а в согнутом положении подобное соприкосновение минимально. Площадь соприкосновения в суставе между бедренной и большой берцовой костью резко сокращается по мере сгибания. Потому в суставе имеется сложнейший связочный аппарат, где помимо наружных связок, имеется еще пять внутренних.
Этот механизм должен работать безотказно при выполнении силовых упражнений с большой амплитудой сгибания в коленном суставе. Даже незначительное механическое нарушение в работе сустава может перегрузить те или иные его структуры. К ним относятся суставные поверхности, мениски и связки. Кроме того, в суставе имеются структуры, относящиеся к выработке суставной жидкости. В случае, если происходит нарушение функций одного из этих элементов может произойти общее изменение механизма работы сустава.
Коленный сустав содержит ряд синовиальных сумок. Сумки, расположенные в переднем отделе сустава (препателлярная, поверхностная и глубокая инфрапателлярные, гусиная), не сообщаются с суставной полостью, а сумки, находящиеся в подколенной ямке (полуперепончатая, латеральная и медиальная икроножные, подколенная), — сообщаются.
С обеих сторон сустав укреплен коллатеральными связками. Медиальная коллатеральная связка прикреплена как к суставной капсуле, так и к медиальному мениску, а латеральная — идет от бедренной кости к малоберцовой и не связана с капсулой. Кроме того, две крестообразные связки (передняя и задняя) расположены в полости сустава, где они прикреплены к межмыщелковым углублениям.
|